5-12　 PGT-Aに関しては学会の臨床試験結果などで「流産率は下がるが妊娠率は上がらない
可能性がある」と指摘されています。検査可能な胚盤胞が得られない、検査の結果、移植できる胚がなかった場合など、検査を行っても妊娠には至らないケースも多いためですが、この点について、
どのように感じますか？(自由記載)

PGT-Aで「流産率は下がるが妊娠率は上がらない可能性がある」と指摘されていることについて（検討中・経験者対象）

未経験者

• PGT-Aを望む人は採卵あたりの妊娠率を上げる目的ではなく、流産の回避、無意味な移植をなくすことを目的にしていると思うので、採卵当たりの妊娠率が上がらないことに対しては何とも思いません。
  「流産率は下がるが妊娠率は上がらない可能性がある」というのは臨床試験をする前からある程度予測できていることであり、その点をわざわざ取り上げてPGT-Aの有用性を問うようなことは、移植あたりの妊娠率が上がると困る立場の方による印象操作ではないかという感想を持ってしまいます。
• あくまで私の場合だか、妊娠に問題は無くともその後の生育に問題があるケースには有効で効率的に思える。
• この場合、普通の体外でも同じことだと思う。妊娠が目的ではなくて無事に出産することが治療する人は目的なので正常胚を見つけたほうが、出産できる可能性は高いのではないかと思う
• どちらかというと、妊娠率をあげるというより、これ以上無駄な時間とお金を使うことで不妊治療へのモチベーションと機会を失いたくないという気持ち。移植を繰り返す費用で検査をしたかった。
• もし正常胚がなかったとしてもスクリーニングせず移植していたら妊娠できないので、無駄な移植をしなくてすむ。
• 異常胚を移植させられ、流産をくりかえすより、正常胚を移植したほうが妊娠継続は高いのは明確なので、実質妊娠率はあがるとおもう。時間、費用、精神面でかなり効率がよくなるとおもう。今は大袈裟にいえば、流産確率がかなり高い胚移植で流産させられてると言える。(不妊治療している人の胚は正常胚の率が少ないと思うので)
• 一回で正常卵は見つからないことは、データでもう出てるはずである。そういう一回の検査で産み分けさせる臨床実験は意味がないのと、諦める人を増やすだけである
• 何でもいいから情報が得られるのがよい。正常胚がないなら治療を諦めるし、流産すると分かっている胚を戻して肉体的精神的苦痛を味わうのは繰り返したくない
• 何もわからないまま時間も費用も費やすよりは余程良いと思う
• 学会の「妊娠率」の捉え方が間違っていると思う。もしくは、「妊娠率」をもっと詳細に発表するべき。正常卵を移植した際の妊娠率や正常卵の出現率など。「採卵出来た数 」を含めて「妊娠率が低い可能性がある」と発言していること事態が、知識の無い人なのかな？と思ってしまうし、全く患者の気持ちや想いを理解出来ていないと感じる。
• 結局検査をしても正常胚を得られない、検査にすら出せないならば出産までたどり着く事は難しいため、無意味に移植と流産を繰り返さず諦める理由として受け入れられると思う。
• 検査可能な胚が得られないのはPGT- Aの効果検証とは関係ない。そもそもPGT- Aに至る前提なのだから。
• 検査回数がいくらでも増やせる環境ならば、正常胚ができるまで累積回数を増やせば、1人当たりの累積妊娠率は上がる。1周期あたりでは低いのは納得できる。
• 原因がわからず治療を続けるのとは違う。育たない移植をする必要がなくなる。
• 個人個人の治療の選択肢として選べないのがおかしい。胚盤胞ができにくいなら別の方法を試すだろう。海外でできていることを日本でできない、その理由も納得できるものでないことに憤っている。
• 今は先の見えないゴールに向かって治療を続けているが正常胚がないなら治療を諦めることが出来る。
• 仕方ないのでは？流産率が低下するだけでも当人達にとってはどれだけ良い事か！しかも妊娠に至らない胚をむやみやたらに移植しないで済むのであればそれだけで素晴らしい事なのではないですか？何度も何度も移植を繰り返す苦痛が少なくて済むのですから。
• 正常胚がとれないなら、さっぱり諦められます。それを証明するのが科学の力です。
  とれないのに、わからず治療を続けているかもしれないこの状況の方がよっぽどゾッとします。
• 正常胚がないなら諦めるし、妊娠率が上がらないとしても流産を一回でも回避できるのであれば精神的、身体的負担が軽くなるのではと思います。
• 正常胚が取れない場合はステップダウンや初期胚移植、卵子提供など選択肢を変えれば良いだけなのでは？
• 正常胚が得らなかったのならば、次の採卵にすぐに進めるので時間短縮になる。流産や無駄な移植を減らすことは、精神的、経済的な負担の軽減につながっている。
• 正常胚が得られない人にとっては卵子提供への道が開けるし、得られる人であれば時間短縮となるので出産数上昇に繋がる。
• 妥当だと考える。患者が選択権を持つことは大切だが、どういう患者に有用性があるのかは臨床試験で明らかにすべきである。
• 痛い思いをして採卵しても一度も移植せずに不妊治療を終えるのは、おかしいと思う。体外では胚盤胞まで育たなかった受精卵でも、初期胚で凍結して移植した場合妊娠する可能性もあると考える。その割合なども分かったら、もっと柔軟に考えて治療に臨めると思う。
• 日本でも、法規制など必要だと思う。誰でも受けられるようにすると染色体異常以外の子の障害に耐えられない夫婦になると思う。ネットでも着床前診断をされている方からは差別発言が多々見られる。
• 妊娠率は上がらないかもしれませんが、流産率が下がるということ自体がとても価値のあることだと思います。私は、流産を繰り返しているので無駄な移植をしないことで体と心が救われます。
• 費用の点からしなくてよい移植を避け、出費を抑えることができる。
  身体的には、あくまで妊娠率を上げるための技術ではなく流産を減らすための技術と捉えて選択すれば負担を減らすことができるはず。
• 無意味な(というか流産にしか繋がらない有害な)移植をしなくて済む。妊娠率は上がらないが下がらないと思う
• 無意味な移植をしないことで様々な負担は下がり、早い時期に治療後の人生について考えられるのでメリットは大きいと思う。
• 予備試験対象者や不妊治療に本腰を入れて取り組む方は高齢の方が多いので、サンプルに偏りがあると思います。そもそも「流産率を下げる」ことが主眼の治療法だと理解しているので、その結果には納得します。無意味な胚移植と流産を避けることができる恩恵は患者にとっては非常に大事です。
• 卵子提供を考える、無意味な移植をしなくて済む、というのはあると思います。
  また、どのような胚でも、移植するかどうかの選択権が患者側にあることのほうが重要ではないかと思います。
• 流産のリスクが減らせるなら、妊娠率が下がろうと関係ない。異常胚を戻すシステムが問題。
• 流産率が下がることによって精神的負担が減る。そして治療への回転率が上がる。妊娠する人が増える気がしますが。
• 流産率が下がるだけでも有効性を感じる。無駄な移植をせずに済むことは大きい。検査実施の際にはこのような言いにくい事実(妊娠率は上がらない、正常胚がなければ移植もできないなど)もしっかり伝えてほしい。また、いくつ検査しても全く正常胚が得られないと分かれば不妊治療をあきらめることができる。養子縁組など早々に次の選択肢を考えることができる。すると子育て開始までの年月を早めることができ、金銭的にも肉体的にも子育てに還元でき、結果的に子供の利益にもなる。
• 流産率は下がるが妊娠率は上がらなくとも、流産率が低下することは女性にとって大きな利益である。この点を看過してきた日産婦の功罪は大変大きなものと言わざるを得ない。無意味な移植をこれまで繰り返し行ってきた点について、反省を求めたい。無意味な移植にかかった金銭的負担について返還する義務があるのではないか。正常胚ではない胚を移植することに罪悪感が無い医師がいるとすれば、それは医道の精神にもとるものである。
• 流産率をさげる、無意味な移植をして精神的も身体的も金銭的にも時間的にも傷つけられることが減らせるだけでだいぶ救われると思う。
  辛いが、早い段階で諦めることもできるので、若いうちに未来に向けて気持ちを切り替えられる。
• 流産率をさげるため、というのがPGT-Aを行う一番の目的であり、そもそも妊娠率を上げることが目的ではないことは医師からも説明を受けており、理解している。流産を繰り返して生児が得られないのと、移植できなくて妊娠には至らないのとでは、心理的、肉体的負担は違うと思う。もう二度と流産はしたくない。正常胚が得られなければ諦めはつく
• 流産率を下げることがどれほど患者にとって大きいことか、医師側が理解できていない。総治療期間が短縮できるのも大きなメリット。
• 良好な胚が見つからないと分かれば、それを得るための治療や、その他の手段（卵子提供、養子縁組）を早期に考慮する時間が増える。

• 経験者未出産
• 経験者出産
• 複数回経験者